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会阴裂伤如何治疗?

时间:2016-03-24 08:03:16 编辑:刘医生 来源:广州女子医院

  胎儿经过产道娩出时,所需扩张的程度较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。会阴裂伤从不同程度上可能导致发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,较终导致了大便失禁等症状。那么,会阴裂伤如何治疗呢?

  会阴裂伤如何治疗?

  会阴撕裂,在临床上分为ⅰ、ⅱ、ⅲ度。由于会阴破裂程度不同,症状亦有轻重,轻者可能仅有外阴的不适感,严重者大便不能自控,外阴经常被大便污染,给患者造成非常大的心里和生理上的痛苦,并且还可能影响夫妻之间的感情。此时,需要做会阴修补术,让会阴复原,夫妻重现恋爱激情。

  会阴裂伤要注意什么?

  修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12-24小时。

  1、时要点新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备,伤口容易感染。

  2、修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线,先将括约肌提起,试其有无力量。

  3、将提肛肌缝合完毕,再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作。缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。

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